Медсестра из Минска: реактивов на тесты нет, как нет масок, антисептиков, спецодежды
Как пробить стену информационной тишины в Министерстве здравоохранения? Пока главный врач скрывает реальную ситуацию с коронавирусом в Беларуси, все больше и больше обычных врачей – говорят. На условиях анонимности «Белсат» беседовал с медсестрой в одной из Минских поликлиник (аудиозапись разговора хранится в редакции). Мы предлагаем сравнить ее опыт с вашим личным. А так же приглашаем медиков и пациентов поведать свою историю.
Если сравнить вашу работу в прошлом месяце и сейчас, то что-нибудь изменилось?
Я работаю в поликлинике всего около трех месяцев. До этого – пять лет на машине скорой помощи, тоже в Минске. Можно сказать, что я пришла сюда одновременно с появлением нового вируса. В течение первого месяца все было спокойно: нам предоставили средства индивидуальной защиты – халаты, маски и перчатки. Тогда уже была вспышка в Китае. И нам сказали: если к вам приедет такой пациент, который приехал [из-за границы. – Belsat.eu] тогда надо все это надеть. Чего, естественно, никто не делал. И только 28 февраля, насколько я помню, нам предоставили списки пациентов, которых мы должны были наблюдать в течение 14 дней.
Откуда принесли эти списки? Кто предоставил?
Не знаю. Нам принесли списки старшая медсестра нашего отделения. Сказала, чтобы этих людей каждый день обзванивали и опрашивали на предмет температуры, самочувствия и т. д. Согласно инструкции, в случае появления каких-либо симптомов URI мы должны объяснить людям, что они должны немедленно освободить скорую помощь, и уже работники скорей помощи в специальной противочумной одежде должны завезти их в качестве контактных в инфекционную больницу.
Такой пациент появился на моем участке. Я говорила по телефону с его мамой, которая сказала, что у него вчера была температура + 38. я спрашиваю: И что вы сделали? Она ответила: мы позвонили 103, где нам отказали в госпитализации! Они даже не приехали к нему.
Они сказали, что он не такой уж контактный, поэтому должен просто оставаться дома. Но он был контактом второго уровня – из БНТУ. Я сообщила об этом руководству, но все сошло на нет. Если мы вдруг не дозванивались до контактных (у меня было два таких пациента), то нас заставляли идти к ним на дом – абсолютно без средств защиты. Маска же на самом деле не сослала бы: даже если бы я была в масках с пациентом, у которого коронавирус, после этого меня все равно считали бы контактом первого уровня. И я ходила к этим двоим пациентам… Повезло, что все в порядке.
То есть Вы ходили в обычной одежде?
Да, да, в обычной. Не удалось найти номер телефона к одному из пациентов, а связаться было необходимо. Поэтому я пошла к нему домой… Боялась заразиться.
И перчатки не надевали?
Нет. Я обработала руки антисептиком, все.
Это было до всей этой волны?
Это было в начале марта.
Как выглядит ситуация сейчас? Что изменилось?
Сейчас все очень плохо. В начале этой недели нам выдали две маски, а официально вообще должны были дать одну маску на человека! Я сижу с доктором в кабинете. Люди, которые уже месяц болеют неизвестно чем, все равно приходят к нам. Вот они захотели обратиться к врачу – не проблема. Хотя я знаю, что в некоторых поликлиниках уже отменили приемы к узким специалистам, чтобы ограничить контакты. Врачи чаще всего ходят на дом.
Нам выдали одну маску на человека, которую мы должны носить на протяжении всего приемного времени – это пять часов! Хотя в одной маске больше двух часов находиться нельзя. Потом мы должны их кварцевать, хотя в этом нет никакого смысла. Перчатки – выдают, но антисептик – никогда.
На первом этаже у нас есть два дозатора с антисептиком, и каждое утро дозатор пуст. Я должна идти с грязными руками, которые нажимали кнопки в лифте, и браться этими руками за двери. У меня есть свой антисептик в шкафчике. Только когда прихожу к себе, обрабатываю руки. Полагаться можно только на собственную сознательность. Многие коллеги ходят в этих масках и болеют еще хуже. Я не надеваю, потому что в ней накапливаются микробы, их потом вдыхаешь. Это рассадник инфекции.
А как мы брали мазки – это вообще отдельная история. У меня на участке был мужчина, который приехал из Италии и должен был сдать мазок на тринадцатый день. Получилось глупо. Он просто зашел в наш кабинет (то есть не через отдельный бокс) и сказал: я пришел на мазок! Так мы с ним в одном лифте и поехали…
За день до этого нас проинструктировали, как мы должны это делать. Что мы должны носить специальную одежду, халат. Но этот халат до меня одевали многие врачи, которые принимали пациентов в боксе. То есть халат вроде бы одноразовый, но им пользовались все. Потому что у нас нет денег. Маски тоже должны быть специальные респираторы в комплекте с индивидуальными очками. Но тоже одни на всех.
Тот мужчина пришел, вы взяли мазок и затем отправили его на анализ?
Да, отправлено на анализ. И хорошо, что вирус не подтвердился.
Много ли у вас людей с диагнозом пневмония?
Насколько мне известно, потому что я медсестра и диагнозов не ставлю, пневмонию стараются не ставить, как и коронавирус. Шифруют всеми возможными способами, вуалируют. То есть это конечно пневмония – но нет! У нас недавно была ситуация, когда у мужчины была пневмония. Мы отправили его в больницу. К нему там даже не вышел врач, и его отправили обратно в поликлинику.
И он вернулся к вам? И что он сказал?
Он сказал: они даже не посмотрели меня. Мы наругались, зачем он пришел сюда снова! Но вот пришел, так и лечим его сами.
А как с теми, кто приходит к вам и просит пройти тест на коронавирус?
Были такие, Многие люди спрашивают, можно ли где-нибудь сделать этот тест – даже за деньги. Но нет, у нас нет такой возможности. Не говоря уже о том, чтобы просто прийти в поликлинику и попросить: я хочу сдать тест. Нет! За месяц сократился список показаний, необхлдимых, для того чтобы взять мазок. Раньше, когда вы приехали «откуда-то оттуда», вы сдадите мазок на 100 %. Теперь – только если вы вернулись из стран, где ситуация самая плохая.
Что же делать в ситуации, когда у вас есть все симптомы: +38, давление в груди и все такое?
Я даже не знаю. Мы ставим диагноз URI и все. Мы конечно делаем снимок, чтобы исключить пневмонию, но, как правило… Есть постановление о направлении в больницу всех, у кого пневмония. Но, как я говорила ранее, у нас были случаи, когда пациенты возвращались из больницы, где их даже не осмотрел врач.
Какие настроения у вас в коллективе? Вы ведь говорите между собой, обсуждаете. Может во внутреннем чате…
Все стараются больше замалчивать ситуацию, учитывая, что чат у нас общий со всей администрацией. Туда они выкладывают какие-то инструкции, которые ни чем не аргументируют, не ссылаются на документы. Они просто говорят, тут и там, вы должны сделать то и то. Или на собраниях нам объявляют.
Правда ли, что все больницы в Минске забиты?
Насколько я знаю (потому что муж работает в скорой помощи), шесть больниц уже закрыты под коронавирус: обычных пациентов там не госпитализируют. Я точно знаю, что это в 4-й и 6-й, конечно же в инфекционной. Также 1-я, по-моему, с 31 марта закрыта. Ну и две боровлянские.
Была также информация о «десятой», верно?
Нет, 10-ка точно не закрыта, у меня там знакомые врачи. Там пока еще все хорошо. Я также слышала, что было много паники из-за того, что типа все морги заполнены. Но нет. У меня также есть друг, который работает в морге No 9. В них все хорошо. Без изменений.
А в целом количество пациентов, которые приходят к вам, скажем, с гриппом или простудой, увеличилось?
Муж говорит, что да, многие с температурой вызывают. Но так было всегда в это время года, в такую непонятную погоду, то тепло, то холодно. Просто многие люди, которые вызывают скорую помощь, замалчивают, что они приехали откуда-то. Поэтому мы требуем паспорт в случае, если необходимо открыть больничный. Мы действительно просматриваем все визы, чтобы убедиться, что человек никуда не выезжал.
Сдать тест практически невозможно… В таком случае, верите ли заявлениям Министерства здравоохранения, что в стране провели более 30 тысяч тестов на коронавирус?
Я вообще сомневаюсь в информации Министерства здравоохранения и во всей официальной информации. Конечно, эти цифры далеки от реальных. Я знаю, что они не делают эти тесты, потому что нет реактивов. Раньше делали много таких тестов, лаборатории работали круглосуточно, и к ним можно было без проблем отправить пациента.
А теперь, сколько людей вы можете направить на тесты?
Очень мало. Если в начале я могла сделать четыре теста в день – это только я на своем участке, то сейчас уже не помню когда делала. Недавно один, но это очень строго по показаниям. У нас была ситуация…
Врач и его помощник взяли мазок у пациента во время дежурного приема. Это должно происходить в инфекционном боксе, где они полностью одеты и изолированы. Но они надели только маски и работали даже без перчаток. У этого пациента подтвердился коронавирус.
Результаты приходят только через четыре дня. И все эти четыре дня доктор и его помощник общались с пациентами, доктор ходил по домам. И когда коронавирус был подтвержден у пациента, с которым они имели непосредственный контакт, у врача и ассистента даже не хотели брать мазок! Кажется, они его так и не сделали. Они оба отсидели в карантине. Тогда были огромные скандалы: мол, зачем брать у них мазки?! Та же заведующая возмущалась.
Вам не страшно идти на работу? У Вас же и муж тоже…
Страшно! Я родом не из Минска, поэтому не езжу к маме в другую область, боюсь. Было собиралась поехать, но потом передумала.
Как насчет мужа, на машине скорой помощи работать – тоже риск…
Да, да. Я знаю, что на их подстанции есть уже двое на карантине. И еще шесть человек ходили на мазок в последние дни, потому что без специальной одежды перевозили пациентов с подтвержденным коронавирусом. Вообще-то они должны быть на карантине, но они ведь должны идти на работу. И они все равно будут ходить.
Как вы думаете, это только начало эпидемии?
Да.
Когда ожидать пиковой ситуации? Как тогда будет в больницах и поликлиниках?
Все так выросло за два месяца, что знаю, что будет еще через два. Надеюсь, что в ближайшее время в стране будет объявлен хоть какой-то минимальный карантин. Но… У нас объявили шестидневную рабочую неделю, когда в соседних странах людям запрещено выходить на улицу, не говоря уже о работе. А у нас шестидневка!
Вы готовитесь к тому, что возможно вас будут просить работать по 12 часов?
А что делать? Кому-то нужно работать. Понятно, что они теперь спохватились, а может и не спохватились еще… Они ничего не вкладывали в здравоохранение, а теперь мы, прошу прощения, в ж*пе сидим! Одна маска – это все!
Вы обсуждаете новости из Витебска?
31 марта я смотрела одного доктора – по-моему, реаниматолога. В Instagram на каком-то канале он написал, что у них 756 больных пневмонией в городе. Но из-за нехватки тестов неясно, каково происхождение этих пневмоний. И это понятно, потому что никто не делает тесты. И они не хотят обнародовать информацию о том, что пациентов с вирусом уже такое огромное количество, что даже списки не обновляются. Никто не говорит, сколько.
А когда к вам приходят пожилые люди, вы отправляете их домой?
Нет, они берут талон и тоже сидят в очередях. Самое интересное, что наши клиники якобы закрыты. Все физиотерапевтические процедуры, дневные стационары… Однако в нашей клинике стоит очередь за талонами на УЗИ разные. Это все никуда не делось, обследования делают. И у нас много пожилых людей. Слава богу, что некоторые отказываются, не идут сюда в такой ситуации! Но многие приходят и нормально. Для меня это не понятно: почему не отказаться от этих процедур в случае, если это не экстренно?
Сколько человек в сутки вы обслуживаете со своим врачом?
В среднем 30-40. У нас много больничных, многие сидят на больничных. Есть ограничения по болезням: некоторые могут дольше оставаться на больничном, другие меньше.
То есть эпидемия пока на количество больничных не повлияла?
Повлияла таким образом, что к этим больничным в настоящее время проявляем большую лояльность. Смотрите на состояние человека: даже если у него нет температуры, но видим, что он уже никакой, выписываем больничный. Есть люди, которые приходят и открыто говорят: мне нужен больничный, потому что я кашляю, у меня насморк, и мои коллеги по работе на меня подозрительно смотрят. Есть много людей, которые приходят и говорят, что их выгнали с работы на больничный! К нам приезжает множество студентов, особенно из Белорусского государственного медицинского колледжа. Их к нам отправляют. И так интересно говорят: ты иди в поликлинику, если хочешь побыть дома – и у тебя не будет никаких отработок!
В медицинском колледже в принципе тяжело болеть: потому что пропуски надо отрабатывать! А им говорят: спокойно, вы можете уходить на больничные! Почему бы вам просто не закрыть колледж на карантин? Вы отягчаете нашу работу, потому что приходит слишком много студентов.
Например, сейчас очень сложно сдать анализ крови на биохимию, потому что очень много работы в лабораториях. Все подряд больше не могут сдавать. Также не берут плановых анализов. Такие только с разрешения начальника отдела. И это правильна, я считаю.
А руководство клиники разговаривает с вами о текущей ситуации, о коронавирусе или делают вид, что ничего не происходит?
В основном они только отчитывают нас за то, что мы плохо работаем: мол, вы должны делать то и это, и никого не волнует, что у нас в принципе мало врачей, а часть из них пропала на карантин. Поддержки нет никакой!
Сколько врачей у вас в штате? Может быть, кого-то из специалистов не хватает?
На всех не хватает врачей. Среднего медицинского персонала хватает, а врачей – мало. У нас один врач на полтора участка, а должен быть на один на один. А теперь, из-за отсутствия одного доктора, этот добавился еще один участок на всех. Сложно. Очень сложно.
Как вы будете работать, если не дай бог врачи начнут болеть?
Я даже не представляю! Я думала об этом, мы все думали. Это будет сложно, очень сложно. Вот тогда и начнется работа по 12 часов.
Выдержите?
Я работала 5 лет на машине скорой помощи, поэтому думаю, что выдержу.
АА, ВР belsat.eu
