Это что еще за зараза такая? В Европу пришла оспа обезьян: что это такое и с чем ее лучше не есть
Не успел мир отойти от пандемии коронавируса и войны в Украине, угрожающей перерасти в голод мирового масштаба, как в Европе объявилась оспа обезьян. Из-за нее уже даже созывалось экстренное заседание Всемирной организации здравоохранения. Насколько опасна новая зараза и такая ли она новая? Корреспонденты «Белсата» решили разобраться.
Откуда пошли заражения
Впервые ВОЗ проинформировали о заболевании оспой обезьян 7 мая. Ее нашли у человека, приехавшего в Великобританию из Нигерии. Через неделю, 16 мая, врачи обнаружили еще четверых больных. Все они представители секс-меньшинств.
«Мы выявляем новые случаи каждый день», – заявила 22 мая главный советник британского правительства по медицинским вопросам Сьюзан Хопкинс.
Затем случаи распространения оспы обезьян нашли в Португалии, где все инфицированные – мужчины, состоящие на учете в клиниках по лечению ЗППП. Третьей страной, признавшей наличие зараженных, стала Испания, где, по словам медиков, вирус передавался через поцелуй. Очагом заражения стала общественная сауна в Мадриде.
Вирус распространился и за пределы Европы: наличие инфицированных подтвердили Австралия, Израиль, США и Канада. Всего, по данным ВОЗ, 17 неэндемичных стран сообщили о 131 случае оспы обезьян. Пока все случаи протекают легко. О смертях во время текущей вспышки не сообщалось.
Что в Беларуси и у соседей?
В соседних с Беларусью странах оспа пока обезьян еще не выявлена. Более того, в польском Минздраве заверили, что пока угрозы более широкого распространения вируса нет, как и нет угрозы новой пандемии.
В Минздраве Беларуси, как и в Роспотребнадзоре, вероятность завоза оспы обезьян назвали низкой, «в связи с отсутствием авиасообщения с большинством стран мира». Однако в пунктах пропуска на границе все же усилены меры санитарно-карантинного контроля. Дополнительно медиков обучают дифференциальной диагностике заболевания, а в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии разрабатывают тест-системы своевременной диагностики заболевания.
При этом в РФ отметили, что «ранее пройденная вакцинация от натуральной оспы снижает риски тяжелого течения оспы обезьян, поскольку все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет». И благодаря ранее проводившейся массовой вакцинации от натуральной оспы есть «значительная иммунная прослойка, необходимая для купирования распространения оспы обезьян».
Новый или старый вирус?
Оспа обезьян – редкое вирусное заболевание, передающееся человеку от животных, наиболее вероятно – от грызунов и приматов. Его симптомы у человека схожи с симптомами, которые ранее были у пациентов с натуральной оспой, но менее серьезны. После ликвидации натуральной оспы в 1980 году оспа обезьян вышла на первое место по патогенности для человека среди остальных вирусов оспы.
Оспу обезьян среди людей впервые выявили в 1970 году в Демократической Республике Конго (ДРК) у 9-летнего мальчика. Также случаи заражения человека оспой обезьян фиксировались в Республике Конго, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Габоне и Южном Судане.
В 2003 году в США были зарегистрированы первые случаи заражения оспой обезьян за пределами Африки. Большинство заболевших контактировали с одомашненными луговыми собачками, инфицированными африканскими грызунами.
Очередной случай заражения оспой обезьян в США фиксировался менее года назад – в ноябре 2021 года у пассажира из Нигерии. Тогда в ВОЗ предупреждали, что «рост числа международных поездок во всем мире указывает на то, что можно ожидать новых случаев завоза вируса из эндемичных районов или стран».
Какие пути передачи?
Инфицирование происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, пораженной кожей или слизистой инфицированных животных (обезьян, гамбийских крыс и белок). Одним из факторов риска является поедание мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.
Передача от человека человеку происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, зараженными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного. Случается это преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте. Также инфицирование может происходить через плаценту.
Признаки и симптомы оспы обезьян
Инкубационный период оспы обезьян может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня. Для первых пяти дней характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине и мышцах, сильная слабость.
Через 1-3 дня после лихорадки появляется сыпь. Чаще всего на лице (в 95 % случаев), а также на ладонях и ступнях (75 %), а затем распространяется по всему телу, в том числе на слизистой оболочке полости рта (70 %), гениталиях (30 %), а также на веке (20 %) и роговице глаза. Сыпь со временем превращается в струп, который позже отпадает. В результате могут остаться рубцы.
«Больные оспой обезьян, с которыми я разговаривала, часто сообщают о довольно затяжном течении болезни с гриппоподобными симптомами с поражением органов дыхания. Они сообщают о сильном недомогании и болях. У них сильная усталость. Сами высыпания часто описываются как очень болезненные», – рассказала специалист Центра по контролю и профилактике заболеваний США Андреа Макколлум.
Чаще всего заболевание проходит в легкой форме и исчезает самостоятельно за две-три недели. Иногда наблюдается и тяжелое течение болезни со смертности от 1 до 15 %. Большинство случаев смерти происходит среди детей раннего возраста.
Болеют только геи?
Согласно информации ВОЗ, в мае случаи оспы обезьян «в основном, но не исключительно, были выявлены среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами». В Великобритании связи с этим уже высказывались идеи о вакцинации геев. А в России чуть не объявили оспу обезьян «бичом Божьим» для гомосексуалов.
В свою очередь заведующий лабораториями Института молекулярной генетики и Института биологии гена Российской академии наук Константин Северинов рассказал, что высокий процент мужчин-геев и бисексуалов среди заболевших может быть связан с тем, что их половые контакты более травматичны и чаще приводят к повреждениям слизистой оболочки и кожи, за счет чего и происходит передача вируса.
Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) призвала не дискриминировать и не стигматизировать геев, как это было в пандемию COVID с азиатами. Согласно заявлению организации, это препятствует выявлению новых случаев и поощряет неэффективные карательные меры.
Как избежать заражения
Для заражения оспой обезьян необходим тесный контакт с больным человеком. В связи с этим ВОЗ рекомендует:
- избегать контактов с больными приматами;
- не есть мясо диких животных;
- регулярно проводить санитарную обработку рук;
- соблюдать личную гигиену;
- предохраняться во время секса;
- тесно не общаться с незнакомыми людьми или путешественниками.
Медики, работающие с пациентами с вирусом оспы обезьян, должны принимать стандартные меры предосторожности в области инфекционного контроля. ВОЗ также рекомендует им рассмотреть возможность иммунизации против натуральной оспы.
Минздрав Беларуси советует при посещении стран Западной и Центральной Африки избегать контакта с грызунами и приматами, а также употреблять в пищу только тщательно приготовленные продукты животного происхождения. При контакте с лицами, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и имеющими симптомы, похожие на острую респираторную инфекцию, необходимо пользоваться маской и соблюдать гигиену рук.
Нетипичная ситуация
Всемирная организация здравоохранения созвала экстренное совещание для обсуждения обезьяньей оспы и исходящих от нее инфекционных рисков. ВОЗ назвала последние вспышки болезни нетипичными, поскольку они фиксируются в странах, для которых заболевание нехарактерно.
Озабоченность вызывает то, что оспа обезьян регистрируется в развитых странах у людей, которые не ездили в Африку и не подозревали о контактах с заразившимися. Пока нет доказательств того, что вирус оспы обезьян успел мутировать, заявила глава подразделения организации по борьбе с оспой Розамунд Льюис. По ее словам, частота мутаций у вируса сравнительно низка, но в ВОЗ работают над секвенированием генома в надежде понять причины нынешней вспышки.
А вот летом, по словам главы Европейского бюро ВОЗ Ханса Клюге, передача вируса может ускориться в связи с массовыми собраниями, фестивалями и вечеринками:
«Я обеспокоен тем, что передача может ускориться, поскольку выявляемые в настоящее время случаи заболевания относятся к тем, кто активен в половой жизни, а симптомы многим незнакомы».
ВОЗ призывает не паниковать из-за того, что во время расследования и поиска контактов заболевших, будет выявляться все больше новых случаев болезни. Эта мера необходима, чтобы как можно скорее прервать цепочки распространения инфекции.
Это новая пандемия, как коронавирус?
Специалисты предостерегают от того, чтобы сравнивать оспу обезьян и коронавирус, поскольку они слишком разные. Как говорит врач-инфекционист и эпидемиолог из США Шира Дорон, вирус оспы обезьян не настолько заразен, так как не распространяется аэрозольно (в мелких каплях, которые могут преодолевать большие дистанции).
«Кроме того, обезьянья оспа не является болезнью, которая передается во время бессимптомной фазы, что делало COVID-19 таким грозным врагом», — заявила Дорон.
По словам технического директора программы ВОЗ по борьбе с пандемией Covid-19 Марии фон Керкхов, нынешняя вспышка не представляет серьезной опасности, особенно в Европе. Однако, заявила она, хотя это и контролируемая ситуация, пускать на самотек такие вещи нельзя.
«Мы считаем, что эта вспышка останется локальной, а риск для здоровья широких слоев населения оценивается как низкий», – заявил Себастьян Гюльде из немецкого Минздрава.
Как отмечает российский вирусолог Анатолий Альтштейн, «при переходе от человека к человеку вирус ослабевает и становится менее заразным и менее патогенным». И «в результате после нескольких передач такая вспышка исчезает».
На текущий момент риск для глобального здравоохранения и для мировой популяции от обезьяньей оспы оценивается как низкий, пишут «Белые халаты».
Макар Мыш belsat.eu
