«Следует “коллекционировать” вакцины». Поговорили с фармакологом о ревакцинации
Четвертая волна коронавирусной инфекции вынудила даже самых недоверчивых белорусов задуматься о вакцинации. Те же, кто привился раньше, пытаются ревакцинироваться.
Belsat.eu пообщался с клиническим фармакологом Ольгой Садовской о том, как проводится такая процедура в нашей стране и кому она нужна в первую очередь.
Сейчас в Беларуси для населения доступны вакцины двух производителей: «Спутник V», или Gam-COVID-Vac, российской разработки, финальные этапы производства которого локализованы в нашей стране, и Vero Cell производства китайской компании Sinopharm. Это вакцины различных типов: «Спутник V» – векторная вакцина на основе аденовируса человека, Vero Cell выполнен на основе инактивированного – убитого вируса SARS-Cov2. То есть эти две вакцины содержат различные наборы составляющих вируса, к которому организм человека вырабатывает иммунитет. Клинический фармаколог Ольга Садовская утверждает, что обе эти вакцины действительно эффективны, и в этом не должно быть сомнения:
«На сегодняшний день существует достаточное количество опубликованных сведений, в том числе в международных рецензируемых журналах, сообщающих о высокой эффективности вакцин. В частности, об этих производителях (такую же информацию можно увидеть в известной публикации в передовом медицинском журнале Lancet): эффективность “Спутника V” превышает 92%. Согласно более свежей информации из стран, которые “Спутником” вакцинируют большую часть населения (ОАЭ, Аргентина и другие), эффективность достигает 98,7%. Эффективность Vero Cell ниже – 79%, однако переносится эта вакцина легче. Сейчас мы говорим об эффективности в предотвращении заболевания. Но нужно подчеркнуть, что обе вакцины предотвращают тяжелые и осложненные формы коронавирусной инфекции на 100%».
Иногда можно услышать мнение, что для лучшего эффекта следует сочетать одновременно две вакцины разного типа, однако фармаколог считает, что это не просто не имеет смысла, но и может быть вредным для иммунной системы человека.
«На сегодняшний день нет данных, которые бы подтвердили эффективность такого подхода. Это мнение не подкреплено никакими доказательствами и здравым смыслом. Иммунный ответ усилить таким образом вряд ли получится, так как после вакцинации иммунная система работает в напряжении, и введение еще одной вакцины другого типа может вызвать истощение и дискоординацию этой системы. Нужно проходить полный курс вакцинации, то есть получать два компонента вакцины одного производителя. Так мы можем быть уверены, что нужные звенья иммунной системы задействованы в нужной мере и мы получаем ожидаемый хороший иммунный ответ».
К тому же, подчеркивает Ольга Садовская, такая процедура фактически невозможна в нашей стране.
«В Беларуси существует система регистрации вакцинированных пациентов. После завершения полного курса вакцинации человек получает сертификат, который содержит всю информацию о вакцине, датах введения первой и второй доз и данных гражданина, хранящихся в единой базе. Поэтому привиться сразу двумя вакцинами вряд ли получится даже технически».
В то же время существует практика ревакцинации от коронавирусной инфекции, которую фармаколог считает важной.
«Если речь идет о ревакцинации, то существует научное мнение, что следует “коллекционировать” вакцины. То есть если первая вакцинация (две дозы) выполнялась векторной вакциной, то ревакцинацию лучше сделать вакциной другого типа, например, инактивированной или мРПК. Но у нас нет выбора, ревакцинироваться надо тем, что доступно. Еще раз подчеркну, что все вакцины против COVID-19 эффективны».
Однако согласно клиническому фармакологу, пока ревакцинация необходима только определенным группам населения.
«Задуматься о ревакцинации стоит через полгода после завершения первого этапа вакцинации. С уверенностью сейчас можно говорить только о том, что ревакцинировать нужно людей с ослабленным иммунитетом (иммуномпроментированные пациенты, например, те, кто получает иммуносупрессивную терапию, а также люди с тяжелыми хроническими инфекционными заболеваниями) и медицинских работников, поскольку они часто контактируют с вирусом».
Мысли фармаколога подтверждают и наши читатели, которые пытались пройти процедуру ревакцинации:
«Я привился “Спутником” 24 апреля и 15 мая, а другой вакциной – Vero Cell – только сейчас, вторую дозу я получил 7 октября. Когда я пришел делать вторую дозу китайской вакцины, я попал к заведующей отделением на осмотр. Она спросила, как я перенес первую дозу. Тогда я сказал, что 4 месяца назад делал прививку “Спутником”. Женщина ответила, что я все делаю правильно, и фактически это у меня ревакцинация».
«Позавчера сделал прививку китайской вакциной, а в апреле был “Спутник”. Все хорошо и без проблем».
Однако читатели Belsat.eu сообщают, что иногда у них все-таки возникают сложности с ревакцинацией, хотя они и имеют для этого показания.
«Я в группе риска, астматик на шестом десятке, и без прививки – мне напрямую дорога на ИВЛ, а оттуда 80% уходят в пластиковом пакете. К тому же, я работаю с людьми, поэтому это мне важно. Пытался ревакцинироваться, обращался через 6 месяцев после двух доз “Спутника” в поликлинику в Жодино. Но мне ответили, что в Беларуси это не практикуется, а только в России, так как нет соответствующих документов. Хотя я знаю, что в Минске делают после “Спутника” китайскую прививку, надеясь, что они дополнят друг друга. Поэтому для себя я вижу возможность ревакцинации в поездке в Россию, другой вариант – “потерять” свою медицинскую карточку, чтобы сделать китайскую прививку».
Но также читатели сообщают, что иногда в стране возникают сложности даже с первичной вакцинацией, так как не хватает второго компонента вакцины.
«В поликлиниках нет второй дозы вакцины. Сделали первую инъекцию, а когда пришел по вторую, сказали, что нет. Как такое может быть? Как я понимаю, когда делаешь первую дозу, то вторая автоматически для тебя есть. Позвонили на горячую линию Минздрава. Сказали, что закончилось, и никто не знает, когда будет. А вторую дозу ни для кого не держат: кто успеет сделать, тот сделает».
В это же время вакцинироваться и ревакцинироваться можно без особых сложностей в других странах.
«Я сама врач, но не работаю на передовой и не болела. В апреле-мае 2021 года я вакцинировалась “Спутником”, а 1 сентября – “Джонсоном” в Пулавах в Польше. Просто по паспорту, когда привозила дочь в лицей. Сейчас я в Беларуси. Уровень антител полукольцовым методом в августе показал 11,5. Контрольно в начале октября – 13,6, то есть произошел прирост после ревакцинации».
Фото обложки: Петр Ковалев / TASS / Forum
ИК belsat.eu
