Украина стоит на пороге нового этапа медицинской реформы – изменений в звене специализированной медпомощи. А более 22 тысяч семейных врачей уже работают по-новому, их доход существенно вырос, а медкарты и рецепты стали электронными.
Во Львовской области по новой модели амбулатории и поликлиники начали финансировать год назад. Теперь государством оплачиваются конкретные услуги, предоставленные пациентам. Регион находится в лидерах реформы, 76% населения сами выбрали семейных врачей и закрепили их за собой подписанием специальных деклараций. Говорит Ирина Мыкычак, директор львовского областного департамента здравоохранения:
«У нас чуть ли не самое большое количество врачей с электронной цифровой подписью и работают в электронной медицине. Благодаря этому плюс почти 1 млрд гривен получили дополнительно из бюджета. Это дало возможность значительно увеличить заработную плату. Есть реальная конкуренция, поскольку существует ряд негосударственных учреждений, которые работают в реформе».
Именно количество пациентов теперь определяет зарплаты медработников первичного звена. По новой модели семейные врачи конкурируют между собой за больных. А вот узкие специалисты только готовятся к реформированию, их зарплата остается низкой на фоне выросшей в два-три раза у коллег. Кроме того, следующий этап реформы предусматривает оптимизацию больниц. Говорит Андрей Олейник, заведующий юротделом профсоюза медработников Львовской области:
«Мы ожидаем очень большие риски, в первую очередь, связанные с сокращением рабочих мест, возможно, даже сокращением довольно разветвленной сети заведений здравоохранения. Еще из концепции реформирования первичного звена у нас полностью выпали фельдшерско-акушерские пункты».
Нынешний этап изменил принципы работы амбулаторий и поликлиник, поставив их на рыночные рельсы – чем больше услуг предоставили в поликлинике, тем больше ее бюджет, который распределяют на местах. Таким образом даже в сельских амбулаториях появляются новая мебель и аппаратура, например, новый анализатор крови. Рассказывает лаборант Анна Бобылева:
«Он большой помощник в работе, потому что раньше я все это делала под микроскопом, считала по одной клетке, а сейчас он буквально за минуту выдает результат, что удобно и для больного, и для меня».
Еще одно важное изменение для врачей: медкарты, очереди и рецепты становятся электронными. На эту модель пока только переходят, поэтому медикам приходится вести документацию и электронно, и на бумаге.
В целом в Украине по новому принципу финансируется 99% поликлиник и амбулаторий. В рамках реформы работают и более сотни частных учреждений, где теперь украинцы могут получить медицинские услуги, которые оплатит государство. Следующими к реформированию готовятся больницы и служба экстренной медицины.
Валерия Печеник, «Белсат»
