«Никто не отменял беременность, рак, молочницу». Врачи – о своих страхах и о том, какие болячки лучше отложить


Без протоколов, без достаточной защиты, без полного доверия общества, наедине с внутренними страхами, под давлением со стороны государства – так об украинских медиках говорят те, кто их поддерживает. Циничные, бессердечные, продажные – так о них пишут те, кто критикует. «Белсат» разбирался, что происходит с украинской медициной в период пандемии на самом деле, чего боятся сами врачи, и какие «болячки» пациентам лучше отложить на потом.

Начали – за здравие

«Украина готова встретить китайский коронавирус, – цитировали СМИ в феврале тогда еще премьера Алексея Гончарука. – Даже в случае возникновения такого заболевания мы понимаем, что надо делать». Мартовские события показали – ни пациенты, ни врачи, ни вирус Гончарука не читали.

“Возле нас три больницы. В одной не было ни теста, ни врача. Во второй, нам закрыли дверь перед носом”, – рассказывает “Белсату” киевлянка Тамара (имя изменено по просьбе героини), у которой подозревают коронавирус.

Ей повезло получить помощь достаточно быстро. Но не ко всем открытиям женщина была готова:

“В скорой, куда я звонила три раза, каждый раз мне высказывали за то, что частная медицина решила умыть руки. Есть случаи, когда приезжают, одна частная клиника берет 3 тысячи за выезд, это вместе с тестом, но везут все равно в обычную клинику”.

Обычная клиника, обычный врач. Терапевт Любовь (фамилию не называем по просьбе медика) – на передовой в войне с распространением вируса. Помимо самого COVID-19 бороться приходится также с паникой пациентов, новыми формальностями и прочими спутниками пандемии.

“Ну, люди приходят разные. Встречаются такие, кто не понимает, что врач не может по описанию симптомов поставить диагноз «коронавирус». Люди, очевидно, плохо информированы. Естественно, врач говорит, что для диагноза нужно сдать кровь. Есть те, кто относится с пониманием, есть и те, кто истерит”.

Поликлиника МВД, Киев. Фото – wikimapia.org

Никто не отменял беременность

Она работала в перчатках еще до того, как это стало трендом. Наталья Лелюх – одна из самых знаменитых гинекологов на постсоветском пространстве. Наталья ведет популярный онлайн и оффлайн «Женский клуб» – серию семинаров о женском здоровье, и продолжает работать в клинике. Из-за карантина отменились выездные лекции в Минске и Варшаве. Но продолжаются приемы в Киеве.

“Ведь никто не отменял беременность, рак, боли в животе, кровотечения и даже пресловутую «молочницу». Их онлайн не проконсультируешь, не посмотришь и не полечишь”.

Наталья Лелюх, фото из личного архива героини

Наталья уверена – информации много, но нужно очень внимательно читать:

“Она сумбурная. В любой публикации обязательна ремарка – мы пока имеем мало данных, мы пока просто иллюстрируем. Выводы не делаются за 2 месяца пандемии. Вернее не так. Пока мы имеем время и данные для быстрых, сиюминутных выводов. Про перспективу и отдаленные последствия поговорим лет через пять. Если доживем (грустно улыбается)”.

А вот конфликтные ситуации с больницами или врачами Наталья объясняет просто:

“Как и в любой другой отрасли в периоды форс-мажоров, когда нет выверенного «плана эвакуации», многие проявились. «Надев маски – сбросили маскировку». Кто-то ночами переводит гайды (инструкции) бесплатно для всех, кто-то проводит бесплатные вебинары врачам и пациентам, а кто-то втюхивает Протефлазид и Арбидол под флагом лечений коронавируса”.

Новости
Власти Москвы рекомендуют защищаться от COVID-19 «пустышками»
2020.03.23 16:12

Открытый космос

Наталья Лелюх признает – боится.

«Страшно. Я же нормальная. Страшно за близких, которым за 70 лет и они далеко от меня физически. Страшно, что я в группе риска, что когда мои остаются дома, я ежедневно выхожу в «открытый космос».

У каждой из них – свой «космос». Наталья Бравистова – педиатр в частном лечебно-диагностическом центре для детей и взрослых. В обычное время ее подопечные – дети. Сейчас все смешалось. Часть педиатров готовится помогать инфекционистам.

“Педиатры у нас на данный момент выполняют роль некоего резерва. Поскольку пока к детям нет большого количества вызовов, мы все, педиатры, имеем предложение от руководства – готовиться для ведения взрослых инфекционных пациентов – для наблюдения, мониторинга, сортировки, если будет большое количество заболевших”.

Наталья Бравистова. Фото – Facebook

Как и многие из коллег, Наталья Бравистова продолжает консультировать родителей онлайн. Говорит, даже самые беспокойные пациенты стали сдержаннее. Но есть вопросы, которые она сразу называет бесполезным разговором. Например, сколько нужно имбиря, чтобы укрепить иммунитет и не заболеть коронавирусом.

“Иммунитет надо было точно укреплять раньше. Сейчас его срочно уже не укрепишь. И нет таких чудо-таблеток и чудо-средств, чтобы его вылепить. Это два моих самых нелюбимых вопроса. Второй – это «какие препараты принять профилактически, чтобы не заболеть коронавирусом?» Таких препаратов тоже нет”.

Немало проработав иммунологом ранее, Наталья Бравистова уверена, что главное средство против ковид-19 заложено в нас самих:

“Я верю в иммунитет. Как иммунолог я знаю, какой он прекрасно работающий и эволюционно выстроенный. И я понимаю, что для этого иммунитета должны быть вызовы, с которыми он должен бороться, и в этой борьбе он должен меняться, как он делал тысячелетия до того”.

А вот советы Минздрава – читает только после внутренних приказов по больнице.

“Что прекрасно – что наши внутренние приказы опираются еще и на доказательную медицину. Но мы вынуждены также ориентироваться и на документы, которые издает Минздрав”.

Я никому не скажу!

– Добрый день, вы работаете?

– Закрыты на карантин.

– А я читал, что разрешили работать стоматологам.

– Разрешено оказывать только неотложную помощь. То есть прием только пациентов с острой болью.

– А я хотел пломбы поменять, пока времени много свободного.

– К сожалению, это запрещено.

– Да вы не волнуйтесь, деньги у меня есть, я заплачу.

Такие диалоги – часть карантинной практики Людмилы Совранчук, стоматолога, главврача частной клиники.

“А еще был звонок, когда просилась пациентка на чистку со словами: “Я никому не скажу, что у вас была”. Или вот пример свежий. Только что. “Брекеты хочу, могу прийти сегодня”. Объясняю про карантин, про запрет на плановые работы стоматологам. И что брекеты как раз не неотложное состояние. На что ответ: “Хочу сегодня, чтоб под маской пока не видно поносить”.

Людмила Совранчук, фото из личного архива героини

Клиника Людмилы закрылась на карантин 17 марта. Большинство пациентов отреагировали с пониманием.

“Хотя есть и желающие сделать чистку, отбеливание. Была претензия: «А вы в курсе, что вы – медработники, вы обязаны». Причем срочности никакой – просто хотела поменять пару пломб, пока много свободного времени”.

Рисковать здоровьем пациентов или своим Людмила не намерена. По очевидным причинам.

“Я считаю, что в случае со стоматологией «отложить на потом» вполне обосновано. Мы работаем непосредственно с воротами инфекции. И «не создавать брызги», как рекомендуют стоматологам, практически невозможно. Поэтому все, что терпит, пусть терпит”.

Без врачебной практики, пусть даже временно, Людмила оказалась один на один с информационным потоком, как и большинство из нас. И переживает такие же эмоции:

“Внутренний страх. Сейчас прошёл. Я всегда боюсь того, чего не могу объяснить, того, что за гранью моего понимания. Так было и с вирусом сначала. Теперь я успокоилась и перестала читать о нём все подряд. Отслеживаю только статистику. Волнуюсь о родителях, они ну никак не хотят сидеть дома хотя бы пару дней подряд”.

Что происходит с белорусской медициной, можно прочитать здесь:

Новости
Месяц за свой счет. В Беларуси постепенно прекращается плановая стоматологическая помощь
2020.04.05 19:18

Рак

Ее пациентам было страшно и до коронавируса. Вообще, страхом пропитано даже само слово – онкология. Вероника Пацко – клинический онколог в Национальном институте рака. Она давно научилась балансировать между трезвой правдой и спокойной, сдержанной подачей. О собственном страхе сейчас и не думает.

“Насколько я могу оценить свои эмоции, страха – нет. Присутствует волнение за близких, волнение за пациентов (ведь они находятся в группе риска). Но, поскольку никак на это повлиять не могу, остается соблюдать рекомендации умных людей и надеяться на скорое появление вакцины, например”.

Вероника Пацко, фото из личного архива героини

На ежедневную рутину врача карантин почти не повлиял.

«Добавились задачи по логистике. В связи с отменой пассажирского сообщения по-другому организовываем доставку пациентов в/из больницы. Онкологические стационары – специфические. Насколько мне известно, ни в одной стране мира, включая Италию и Штаты, онкологические больницы не были перепрофилированы или закрыты. И даже в многопрофильных больницах, где онкологическое отделение – одна из составляющих, меры направлены на «разделение потоков».

Прогнозы, версии – Вероника сразу отметает. Говорит, это решать профильным специалистам. Хотя тут же сама, вместе с друзьями из разных сфер, молча продолжает «непрофильную» деятельность. Благотворительность.

Вне поля зрения

“В обеспечение больниц в период эпидемии мы включились на инерции 14 года – затыкать слабое место”, – говорит Ирина Кошкина.

Кошкина – не врач. Ее подопечные всегда были неудобными пациентами для государства. Уже несколько лет исполнительный директор благотворительного фонда «СВОЇ» вместе с коллегами ищет врачей, необходимые лекарства и оборудование для паллиативных пациентов. И помогает больницам в форс-мажорных ситуациях. Ирину и ее коллег государство называет «волонтерами». «Волонтеры» уже шестой год подряд портят государству впечатление, что «всего хватает».

“Врачи вынуждены мало того, что работать голыми руками (ИВЛ не хватает, кислородная разводка есть далеко не во всех отделениях), но еще и постоянно рискуя заразиться. Это сильно напоминает нашу армию летом 14 года, когда воевали на школьных автобусах, старыми калашами. При этом во многих регионах есть давление от департаментов здравоохранения на главврачей больниц: нельзя выносить в паблик информацию о нехватке. Главврачи, в свою очередь, давят на врачей и младший медицинский персонал: с журналистами не встречаться, посты в соцсетях не писать и т.д.”

Ирина Кошкина. Фото – Facebook

Об этих же пережитках советских времен рассказывает и акушер-гинеколог Наталья Лелюх, неоднократно вступавшая в конфликт с системой:

“Есть образцово-показательные больницы, «для журналистов» и «официальных делегаций». Их сотрудники абсолютно чесно заявляют про «готовность» и «ничего нам от волонтеров не нужно». Есть образцово непоказательные для журналистов, которые хайпуют и разгоняют панику. Там жесть из СССР с ржавыми ваннами и автоклавами времен Хрущева. А есть серединка, куда журналисты не едут. С отчаянными добровольцами, которые имеют запрет от руководства просить и сообщать о нуждах, которые ночами читают протоколы и рассылки по Сovid-19 и понимают, с какими напильниками им придется выступать против терминатора. Есть также отрасли медицины – это хосписы, отделения паллиатива, онкоотделения – где пациентов домой не выпишешь. Но если туда проникнет вирус, то гробиков понадобиться много”.

Впрочем, и Ирина, и Наталья признаются – сейчас о героизации медиков речи не идет.

“Врачи разные все. Кто-то держится, кто-то увольняется (особенно младший медицинский персонал). На самом деле все зависит от руководства больницы: если там нормальный руководитель и подчиненные понимают, что он делает все возможное и стучит во все двери, сами включаются и все работают, как хорошая сплоченная команда. Если же руководство больше обеспокоено своей собственной судьбой «когда всё это закончится» – то беда”, – говорит Кошкина.

И пока «волонтеры» продолжают уговаривать больницы дать им помочь с масками, «государство» ищет альтернативные пути борьбы с пандемией. Главный санврач, сославшись на президента Владимира Зеленского, пообещал миллион долларов тому, кто создаст вакцину или лекарство. Что немного меньше, чем минимум миллиард, который тратят на разработку фармацевты, и чем минимум 20 миллионов, которые нужны на «расходники».

Читайте также:

Новости
Издалека виднее? Эмигранты из России, Украины и Беларуси сравнивают ситуацию с COVID-19 «здесь» и на родине
2020.04.09 19:22

Евгений Михин для Belsat.eu

Новостная лента