Финансирование, персонал или организация: где кроется проблема белорусских роддомов?
Время от времени СМИ публикуют страшные истории о белорусских роддомах. Это неотъемлемая часть системы или отдельные досадные и трагические случаи? Что порождает конфликт между мамами и медперсоналом?
На особенности состояния женщины во время родов в роддоме обращает внимание руководитель школы подготовки к родам «Первая ласточка» Виктория Матвиенко:
«Ты попадаешь в совершенно чужое для себя место, все чужие для тебя люди, а ты при этом начисто голая, у тебя схватки – более уязвимой для женщины ситуации в жизни, как роды, наверное, вообще нет».
К сожалению, в такой ситуации роженица может стать жертвой акушерского насилия.
Как проявляется акушерское насилие?
«Акушерский насилие – это все, что происходит против воли женщины или с чрезмерным влиянием в опыте родов», – поясняет руководитель социального проекта «Роды» Вероника Завьялова.
Она добавляет, что в 2019 году в ООН представили доклад, где анализировались проявления акушерского насилия по всему миру и нарушение права информированного согласия: когда доктор принимает какое-то решение, не обращая внимания на мнение женщины. Вероника Завьялова отмечает, что на это не обращают внимания, если роды прошли хорошо, так как уровень надежд и информированности очень низкий и ведет к логике: закончилось хорошо – значит и было все хорошо.
Ангелика Милевская, белоруска, которая рожала в Вильнюсе, замечает, что даже плохое состояние после родов может не вызывать неприятия у роженицы:
«Они не имеют с чем сравнивать. Они считают, что такое отношение – это норма. Они не знают, как может быть на самом деле. Мне подруга говорит: «Я после родов три месяца не могла встать с кровати: я должна была лежать, потому что мне плохо зашили. Но вообще родами я довольна». Я отвечаю: «Так чем же ты довольна? Ты довольна этим своим состоянием?»
Всезнающие врачи-гуру
И если низкая информированность женщин – это одна сторона проблемы акушерства, то проблемой другой стороны – врачей – Виктория Матвиенко считает патерналистский подход:
«Я считаю, что вся проблема заключается в следующем: долгое время существовал патерналистский подход в медицине. Что это? Это когда ты приходишь, а врач, такой: «Я знаю, я гуру, я сейчас тебе все поделаю». А ты, как пирожок, сидишь: тебе как сказали, так ты подчиняешься. Такие очень доминантные отношения».
Конфликты мам и медперсонала порождает также и то, что современные молодые женщины много путешествуют, читают и знают, как может быть, поэтому их уровень ожиданий значительно выше.
По мнению Виктории Матвиенко, проблема патерналистского подхода выходит за пределы медицины:
«Это вообще проблема нашего общества. То поколение, старшее, им кажется, что [это. – Прим belsat.eu] нормально – жить и страдать, и что если как-то выполз на четвереньках, то это, в принципе, неплохо».
Другой важный фактор, который не способствует вежливости и доброжелательности медперсонала, по мнению доула, руководителя объединения поддержки семьи «Рождение» Анастасии Новицкой, – это перегруженность:
«Понимаете, на вторые сутки доктору остаться в работе! Когда я спросила, как так: «Как так? Нам же надо заработать на хлеб, на масло». А муж у нее анестезиолог, он трое суток подряд на работе».
Человеческий фактор или системный изъян?
Наталья Мирончук, которая рожала и в Беларуси, и в США, а потому может сравнивать, полагает, что в белорусской системе все нормально, а в конфликтах между докторами и роженицами проблема есть с обеих сторон. Чтобы избежать конфликтов, она советует готовиться, интересоваться информацией (поможет, например, проект mamapro.by), заключить договор с роддомом, врачом, который должен принимать роды.
Виктория Матвиенко признает наличие системной ошибки, в результате которой некомфортно и доктору, и пациенту. Она обращает внимание на то, что в Беларуси расходы на родовую помощь недостаточны по сравнению с более успешными моделями.
С человеческим же фактором она предлагает бороться дисциплиной и обучением этике, чтобы доктор помнил, как важно быть эмпатичным.
Программа «Каждый из нас» выходит каждую пятницу в 18:35. Смотрите через спутник «Астра 4A» (прежнее название «Sirius 4»), онлайн, на YouTube-канале «Белсат Life» и на нашей странице.
Фото: mgbsmp.by
