Беларусь в состоянии «легкой психиатрической шизофрении»: врач о проблемах современной психиатрии

Расстройства психики известны человечеству давно, но отношение к больным людям менялось. Им сочувствовали, их принимали, но иногда отталкивали. На лекции, организованной клубном домом «Открытая душа» в Минске, белорусско-польский психиатр Константин Минкевич рассказал, как психиатрия становилась гуманнее и какие вопросы остаются в системе психологической помощи в Беларуси по сей день.

Как психиатрия перешла от наручников к Фрейду

Первый шаг к гуманизации психиатрии сделали в конце XVIII века во Франции, когда с пациентов психических больниц сняли наручники. Долгое время психиатрия имела четкую биологическую направленность.

В начале XX века людей лечили такими методами, которые современный человек воспринимал бы как инквизицию: электросудорожная терапия (применяется и сейчас, но для других целей), инсулинотерапия, лоботомия.

Психиатр-нарколог, психотерапевт Константин Минкевич. Фото — Ирина Ареховская, belsat.eu

Все изменилось с появлением психоанализа. К людям стали относиться с большим вниманием по сравнению с традиционной психиатрией. В Западной Европе появилось сообщество психиатров, которые отстаивали права пациентов и придерживались антипсихиатрического подхода – движение, которое было оппозицией психиатрии того времени. Например, антипсихиаторы считали, что пациентов не надо содержать в больницах. Константин Минкевич считает, что антипсихиатрия помогла вернуть психиатрию к правам человека.

Посетители лекции Константина Минкевича. Фото — Ирина Ареховская, belsat.eu

«Основной подход в Беларуси сейчас — запретить»

В Советском Союзе антипсихиатрии не было, и сама психиатрия рассматривалось скорее как карательный инструмент. В СССР считалось, что всех надо лечить нейролептиками и электросудорожной терапией, а с пациентами не стоит говорить.

— В 90-ые, когда открыли границы, приняли закон о психиатрической помощи и правах граждан. Тогда же появились психиатры, которые более гуманно работали с пациентами, – рассказывает специалист.

Константин утверждает, что Беларусь пребывает в состоянии «легкой психиатрической шизофрении». На бумаге мы имеем много хорошего, но далеко не все происходит на практике. Основной подход в Беларуси сейчас – запретить.

Организатор лекции Екатерина Гузовская-Гора. Фото — Ирина Ареховская, belsat.eu

– У нас есть закон о правах пациентов и большое количество хорошо подготовленных психиатров, которые за права пациентов. Но в то же время у нас есть уйма постановлений, ограничивающих права пациентов, – говорит доктор.

В первую очередь речь идет о психиатрическом учете, из-за которого люди с определенными диагнозами не могут управлять машиной, сталкиваются со сложностями с трудоустройством. Большой проблемой остаются психиатрические интернаты и институт недееспособности, из-за которого пациенты психиатрических диспансеров живут в состоянии юридической смерти. Они не могут распределять свои деньги, работать, даже жениться или получать наследство.

Психиатр-нарколог, психотерапевт Константин Минкевич. Фото — Ирина Ареховская, belsat.eu

Почему «психам» нужны какие-то права?

Среди других проблем: принудительное лечение и госпитализация. По закону они возможны только по решению суда. Но на самом деле пациентов могут заставить подписать соответствующие бумаги. Точной статистики таких случаев нет, но Константин считает, что они случаются достаточно регулярно.

Посетители лекции Константина Минкевича. Фото — Ирина Ареховская, belsat.eu

– Человек может жить в небольшом городе, где на весь район – один психиатр, который закончил университет в 1973 году, когда существовал только диспансерный учет… Так этот психиатр и ставит всех на учет по привычке, – говорит Константин.

Другой вызов – непонимание общества, почему «психам» нужны какие-то права.

— У нас не понимают, почему психи хотят каких-то прав, почему они вообще не в клинике? – отмечает специалист.

Фото — Ирина Ареховская, belsat.eu

Влияет на ситуацию и пассивность самих пациентов.

— Они очень терпимо относятся к дискриминации. Нельзя работать или управлять машиной – ну что тут поделаешь, бывает, – подчеркивает психиатр.

По данным Министерства здравоохранения, с 2010 до 2015 года число пациентов с психическими расстройствами, которые подпадают под обязательное диспансерное наблюдение, значительно выросло. Прежде всего специалисты отмечают рост неврозов. Подробнее с данным можно познакомиться здесь.

Ксения Тарасевич, фото: Ирина Ареховская/МВ belsat.eu

Смотрите также