Фонд медицинской солидарности: «В Беларуси врачей почти в два раза меньше, чем утверждает Минздрав»
Фонд медицинской солидарности совместно с инициативой Zubr провели анализ цифры, которые приводит Министерство здравоохранения Беларуси относительно количества врачей в стране. Реальная цифра намного меньше, чем в официальном отчете – примерно на 10 тысяч, приходит к выводу Фонд медицинской солидарности. Координатор фонда Лидия Тарасенко рассказала Белсату, как проводился подсчет, чего ожидать медицинской отрасли Беларуси в ближайшем будущем и как в мире решают проблему нехватки врачей.
Официальная статистика меняется задним числом
Минздрав в сборнике «Беларусь в цифрах, 2023» заявил, что у нас – 48 тысяч практикующих врачей. К этой цифре с недоверием отнесся Фонд медицинской солидарности и в рамках своего проекта по мониторингу ситуации в области здравоохранения в нашей стране решил самостоятельно подсчитать, сколько же в Беларуси осталось врачей на сегодняшний день.
«Мы понимали, что докажем, что цифры, которые приводит Минздрав, не соответствуют действительности, и так и получилось. Основной вывод нашего отчета звучит так: вероятность того, что Минздрав сказал правду об обеспеченности врачами в Гродненской области примерно 3%, по другим областям и до 1% не дотягивает», – говорит координатор Фонда медицинской солидарности Лидия Тарасенко.
Число врачей, которое приводит Минздрав, точно не соответствует действительности, считают независимые аналитики.
«У нас есть мнение, сколько врачей в Беларуси на самом деле – около 38 тысяч, но мы не стали вспоминать это в отчете, так как доказать математически мы это не можем», – говорит Тарасенко.
В статистических отчетах Минздрава за предыдущие годы – 2019-21, численность врачей в стране была меньше. Однако в этом году в официальных справочниках «Беларусь в цифрах» и «Статистическом ежегоднике» она увеличилась задним числом – с 41,7 тыс. до 48,1 тыс. Расхождение в цифрах по сравнению с прошлыми статистическими отчетами объясняются тем, что «данные скорректированы с учетом изменения методологии расчета численности практикующих врачей в соответствии с международными рекомендациями».
Минздрав включил в число врачей стоматологов, чем нарушил международную методологию
Пояснения об изменениях методологии, из-за которых увеличилось количество врачей в стране, Фонд медицинской солидарности считает манипулятивными, так как международная методология не менялась с 2000 года. Кроме того, согласно международным рекомендациям, при подсчете врачей на 10 тысяч населения, не учитываются студенты, которые еще не получили диплом, стоматологи, врачи, занятые в управлении, в научных исследованиях и работающие на должностях, которые исключат прямой контакт с пациентами, безработные врачи и врачи на пенсии, врачи, работающие за рубежом.
Фонд медицинской солидарности обращает внимание на то, что в статистическом ежегоднике за 2022 год в число практикующих врачей включены все врачи стоматологического профиля.
«Включение в подсчет стоматологов – это нарушение международной методологии, и это не единственный способ манипуляции статистикой, – отмечает Лидия Тарасенко. – Еще, например, считают занятые ставки и говорят, что у нас столько врачей. При учете, что врачи работают в среднем на 1,5 ставки, их количество магическим образом увеличивается в 1,5 раза. Осторожно скажу, что мы сумели это доказать, хотя, конечно, мы не могли сами прийти в больницы и пересчитать. Мы работали с данными, исходящими из системы здравоохранения, и, соответственно, есть вероятность, что они не очень точны. Но, как минимум, видно, что они противоречат сами себе, не могут привести методологию, которую используют».
Фонд медицинской солидарности подчеркивает, что открытых данных недостаточно для точного подсчета врачей в Беларуси. Однако даже из тех цифр, которыми могут оперировать аналитики, видно, что официальная статистика не соответствует реальной ситуации.
Реальные цифры отличаются от официальной статистики в два раза
Аналитики фонда нашли данные по количеству врачей по 45 районам Беларуси (всего в стране – 118 районов). Белстат предоставляет статистику по каждому району, однако специалисты не стали брать эту информацию, так как ей сложно доверять. Данные искали в других источниках, и они отличались от статистики Белстата.
В этих 45 районах проживают почти 19% населения Беларуси. Если считать, что у них распределение врачей из расчета на 10 тысяч человек такое же, как и в других районах, где живут 80% населения, то становится очевидным, что реальное количество врачей в 2 раза меньше, чем заявляет Минздрав, говорит Лидия Тарасенко.
«Конечно, можно еще взять в расчет, что эти 45 районов – отдаленные, не самые успешные, тогда, возможно, в более развитых районах разница будет меньшей, чем два раза, однако все равно очевидно, что официальная статистика врет», – отмечает координатор Фонда медицинской солидарности.
По подсчетам аналитиков Фонда медицинской солидарности, сейчас в Беларуси врачей из расчета на 10 тысяч населения примерно в два раза меньше, чем заявляет Минздрав:
- в Витебской области – 26,2 – реальное количество против 52 по данным Минздрава;
- в Гомельской области – 30,1 против 58;
- в Гродненской области – 40,8 против 54;
- в Минской области – 27,4 против 40;
- в Могилевской области – 26,3 против 47.
По Брестской области Фонд медицинской солидарности не нашел достаточно данных.
Распределение не решит проблему медицинских кадров
Лидия Тарасенко отмечает, что проблема нехватки медицинских кадров в Беларуси становится все острее, но государство не делает ничего действительно эффективного, чтобы ее решить. Обязательное распределение после обучения координатор Фонда медицинской солидарности не считает решением.
«Распределение врачей существовало всегда, однако ситуация, особенно в районах, только продолжает ухудшаться. Зачем чиновники делают то же самое, несмотря на многолетний отрицательный результат, я не знаю, – говорит Лидия Тарасенко. – Хотя справедливости ради надо сказать, что врачей по всему миру не хватает, особенно это касается негустонаселенных районов. Но есть более гуманные и эффективные способы справляться с этой нехваткой. У нас же продолжают упорно ходить по граблям и сейчас вводят буквально крепостное право. Я не думаю, что беларусские власти на самом деле заинтересованы в увеличении числа врачей и в решении проблемы их нехватки».
Наша собеседница приводит примеры, как в других странах решают проблему нехватки врачей в регионах – так, даже в соседних Литве, Латвии, не говоря уже о США, врачам, работающим в деревенской местности, доплачивают. Причем, доплаты могут быть как из госбюджетов, так и из различных фондов.
«Людям нужно оказать внимание и поддержку, чтобы они работали. Это в том числе должна быть забота об уровне жизни, нормальные коммуникации, хороший интернет, – говорит Лидия Тарасенко. – Если все это есть, в современном мире не так важно, работаешь ты в населенном пункте, где 2 миллиона населения или 20 тысяч. Сегодня в мире эта граница стирается».
Делать точные прогнозы относительно будущего обеспечения беларусской медицины кадрами эксперт не берется, однако считает, что изменений к лучшему пока ждать не приходится.
«Общий тренд в мире – старение населения, активное долголетие. Население во многих странах сокращается, а медицинской помощи все равно нужно больше, – говорит Тарасенко. – В Беларуси в целом число беларусов будет уменьшаться, так как люди уезжают, не хотят рожать детей в этой стране, не доверяют властям, друг другу. И это касается и врачей, и слесарей, и сантехников, и вообще просто всех беларусов».
Мария Михалевич / ВК belsat.eu
